Sinusitis: Síntomas y tratamientos

Publicado en por Juan Camilo

La sinusitis es la inflamación aguda o crónica de los senos paranasales (cavidades aéreas en los huesos de la cara cubiertos de mucosa), por causas infecciosas bacterianas, virales o por hongos, aunque hay algunos casos de sinusitis alérgica o tumoral.

Síntomas y diagnóstico

Un humano tiene varios senos paranasales y se llaman según el hueso que los aloja: 2 frontales, 2 etmoidales, 2 esfenoidales y 2 maxilares, uno de cada uno a cada lado de la línea media facial.

Normalmente estas cavidades tienen un escaso moco que fluye sin problemas, pero cuando se obstruyen sus orificios que los comunican con la nariz, este moco se acumula y se sobreinfecta, generalmente por bacterias.

Otras causas son: hongos (Aspergillus principalmente), tumores, alergias.

Cuando la evolución de la enfermedad y los síntomas duran menos de 3 semanas se llama sinusitis aguda, si dura entre 3 semanas y 3 meses es subaguda y más de 3 meses es considerada crónica.

Los síntomas que deben hacer pensar en una sinusitis son:

  • Mocos amarillos o verdosos con tendencia a ser espesos y mal olientes
  • Escurrimiento de la mucosidad por la faringe (goteo retronasal)
  • Mal aliento
  • Dolor a la palpación de uno o varios senos paranasales
  • Fiebre
  • Dolor o sensación de presión en la cara y detrás de los ojos, que puede ir acompañada de dolor de cabeza
  • Dolor de garganta
  • Malestar general
  • Tos que no calma con medicamentos para la tos y que generalmente es en las noches, por irritación de la laringe debido a la mucosidad que gotea
  • Moco sanguinolento en hongos y tumores

El diagnóstico de una enfermedad sinusal infecciosa como la sinusitis, debe hacerse por el médico con la historia clínica y el examen físico.

Sin embargo, en las sinusitis subagudas y crónicas, a veces la sintomatología no es tan clara, por lo que se requiere de ayudas diagnósticas como una radiografía o TAC de senos paranasales.

Si se sospecha que la sinusitis tenga origen tumoral o micótica (hongos), es de elección la resonancia magnética.

Tratamiento de la sinusitis

Si es aguda o subaguda, generalmente con tratamiento antibiótico es suficiente:

  • Eliminación del germen causal: es de primera línea la Amoxacilina-Clavulanato por 7 a 10 días (aguda) hasta 21 días (subaguda). También se usa Clindamicina asociada a Ciprofloxacino.
  • Diluir el moco: tomar mucho líquido y medicamentos como la acetilcisteína o carbocisteína.
  • Destapar los orificios de drenaje de los senos paranasales: inhalar vapor de agua en la ducha o con humidificador.
  • Analgesia para el dolor de cabeza y cara, para la fiebre y malestar general.

En sinusitis crónicas, es muy importante establecer la causa (alérgica, tumoral, micótica) para dar un tratamiento específico que suele tomar más tiempo.

Ante la sospecha de tener una sinusitis o un cuadro gripal de más de una semana de duración, debe consultar al médico para confirmar o descartar el diagnóstico y así iniciar el tratamiento adecuado.

1 Sinusitis maxillaris (Kieferhöhlenentzündung) rechts also links imNose caca

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